孩子大了,怎么教他自己搞定穿衣、吃饭这些日常事?是不是该早点开始教?

来源
Anderson《Self-Help Skills for People with Autism: A Systematic Teaching Approach》 Woodbine House 2007Baker《Steps to Independence: Teaching Everyday Skills to Children with Special Needs》 Paul H. Brookes Publishing 2004
展开全部 5 条来源收起来源
伯尼尔《自闭症新科学:为自闭症人士做出正确的生活选择》 机械工业出版社 2022Mark L. Sundberg《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序(上)指南》 北京大学医学出版社 2014Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013

自理能力不是"等孩子大了再说"的事。越早开始、越系统地教,孩子成年后独立生活的可能性越大。下面分四个方面说清楚。

一、为什么不能只抓沟通和学业,把自理往后放?

关注沟通、社交和学业没有错,但如果不同时解决自理能力的发展迟缓,会带来短期和长期的后果。大量纵向研究表明,预测自闭症患者成年后成功的关键因素之一,就是"适应技能"——也就是日常生活技能,包括做饭、管理预算、穿着得体、保持卫生、打扫房间、使用交通工具、按时上班或上学。这些技能需要时间去学习,而家长往往把学业技能看得更重要,忽略了这一点。好消息是,帮孩子学这些并不需要多深的学问,从身边的小事及早着手就行:教孩子懂礼貌、收拾餐盘、洗碗、洗衣服。越早开始越好,哪怕是幼儿时期,孩子才能更从容地进入下一个人生阶段。

二、长期依赖会怎样影响孩子成年后的生活?

如果你仔细观察孩子典型的一天,很可能发现你的帮助占据了很大一部分。直接帮孩子系鞋带,远比指导、提示、提醒、等他尝试要容易得多,做完还会觉得自己帮了大忙。但你的帮助意愿实际上可能阻碍孩子的成长。不培养自理能力,可能导致孩子无法充分参与学校活动、娱乐活动、融入社区,最终影响获得住房和就业机会。适当的着装和卫生习惯对获得同伴接纳也很重要。缺乏与年龄相适应的自理技能,会阻碍一个人实现最高程度的独立生活。到了青春期,"10年后、25年后她会怎样""谁来照顾他"这些问题会越来越紧迫。自理技能标志着孩子开始从父母那里独立,对保持身体健康和减少依赖至关重要。

三、教的时候用什么方法?

核心思路是把复杂技能分解成小步骤,系统化地教。具体操作:

  • 先做基线评估。 教之前,用连续两到三天收集至少三轮数据,记录孩子能独立完成哪些步骤、哪些不能。如果孩子能在连续三节测试中无需提示就稳定完成某个步骤,就可以认为她已掌握该步骤。基线数据告诉你起点在哪里,也方便日后比较进步。
  • 根据基线调整教学。 如果孩子已经会一部分步骤,就调整任务分析的步骤数量,或改变提示的程度和强化物的类型。
  • 先易后难。 自我服务类或游戏相关的技能相对容易,如厕训练和认时间、管理金钱等实用学习技能较难,应等前面的技能教会之后再着手。
  • 确认"学习意愿"再动手。 孩子需要能专注一项活动五到十分钟、对自己的名字和"看"的指令有反应、能遵循简单指令、能模仿简单动作、能做出选择。
  • 用"宽松教学"推广技能。 每次教学时换不同的教具、换指导者、换地点、调整语调和指令方式、变换强化物,让变化具有不可预测性。一天中的具体时间、穿什么衣服这些细节跟技能本身无关,不变化孩子可能误以为这些细节是必要的。
  • 设立奖励制度,利用每一个日常机会练习。 把计划写下来,坚持执行,频繁收集数据监测进步,用数据指导调整。

四、怎么和学校、专业人士配合?

如果孩子处于个别化教育计划中,可以把适应技能融入计划目标,比如学习如何寻求帮助、全天管理自己的时间、选择健康的午餐。自理技能最好在孩子转衔之前的家庭环境中建立,而不是到了新环境才去管理。

对孩子成年后的生活和工作状况做出有依据且切合实际的预测,把当前能力与未来期望对比,据此设定学习目标。确定孩子将来可能生活、工作或休闲的场所后,亲自去这些地方走走,和负责制定规定和期望的人交流,了解他们对独立性的期望以及会提供多少支持和奖励。

当孩子逐渐迈向成年,家长、教育工作者、临床医生需要一起设定现实目标,整合可用资源,规划好每一步。转衔计划是自闭症患者成功迈向成年生活的关键。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。