饮食问题确实需要分步骤、有优先级地处理，不能一上来就全面开火。下面按你问的四个维度逐一说明。
一、动手之前，先做好什么准备
强烈建议：在没有为迎接这场"战斗"做好充分准备之前，不要着手解决饮食问题。具体来说，先成功减少其他较易处理的行为问题（比如排泄、服从等），饮食问题就会比较容易解决。原因很实际：如果孩子和你之间已经有了成功的记录，你会更有信心，孩子也会更信任你。
带着这种信任基础再去碰饮食这个"硬骨头"，双方都更容易配合。
二、食物种类和餐具使用，先抓哪个
优先级很明确：先确保孩子能坐在餐桌前，再谈其他训练。"尽管他们最想专注于教孩子使用餐具，但在开始其他训练之前，必须确保他能够坐在餐桌前。"
在食物方面，课程开始时要选择孩子很可能接受的食物，质地和口味最好同孩子偏爱的食物相似。首要目标是增加食物种类、减少对尝试新食物的抵制，而不是马上让孩子吃"有营养"的食物。
餐具使用（比如用叉子或勺子）是后续训练。具体做法是：盘子里只放一口食物，只有当孩子用叉子叉起或用勺子舀起时才可以吃；一开始可以辅助把食物直接放在叉子或勺子上，孩子用工具吃了第一口后再多加一口，逐渐增加数量。
关键前提是——盘子里放的食物必须是孩子喜欢吃的，这样才产生自然奖励，孩子才愿意继续学。
所以顺序是：坐好 → 选对食物 → 再教餐具。
三、评估和干预：整体性方法
进食、饮食和吞咽问题通常由多种潜在因素引起，包括咀嚼和吞咽困难、对不同口感食物的敏感性、因噎住或肠胃不适的过往经历而产生的恐惧感，以及环境中的感官刺激强度和干扰因素等。
制定干预计划时采用整体性方法，综合考虑儿童自身因素、表现技能、活动要求、环境背景以及家庭模式。一份全面的计划可能包括环境调整、体位建议、辅助器具、食物质地或液体调整、感官发展活动、行为策略、神经肌肉处理技术，以及提高自主进食能力的建议。
实操上，建议家长每次只实施一到两项关键改变，先尝试一种方法几次，再判断是否有效，以确定哪些干预措施比其他措施更有效。
四、医疗性质的问题，家长怎么做
如果进食问题的主要原因属于医疗性质（比如咀嚼吞咽困难、胃肠道疾病、胃食管反流等），建议这样做：