如厕训练期间,孩子该穿尿布还是内裤?日常穿着有什么讲究?

来源
Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013Wheeler《孤独症和相关障碍人士如厕训练指南(第2版)》 Future Horizons 2007
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Anderson《Self-Help Skills for People with Autism: A Systematic Teaching Approach》 Woodbine House 2007Koegel《战胜孤独症:关键反应训练家庭指南(升级版)》 北京科学技术出版社 2024O'Brien《Case-Smith's Occupational Therapy for Children and Adolescents》 Elsevier 2020Baker《Steps to Independence: Teaching Everyday Skills to Children with Special Needs》 Paul H. Brookes Publishing 2004Leaf《孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程》 华夏出版社 2008

如厕训练期间,核心原则是让孩子穿内裤或训练裤,而不是尿布。孩子必须能感受到裤子湿了,才能把"膀胱充盈"和"该去厕所"这两件事联系起来;尿布的设计恰恰是隔绝潮湿,会让孩子丧失这个关键感知,也会让你难以及时发现意外。

一、尿布与内裤:怎么选

训练阶段的基本立场很明确:白天训练时让孩子穿普通内裤,不要穿纸尿裤、拉拉裤或加厚棉质训练裤。原因有三:第一,尿布会掩盖孩子对湿润感的感知,他感觉不到自己尿了,就学不会"该去厕所";第二,你无法及时注意到意外发生,训练节奏会被打乱;

第三,如果孩子习惯了尿湿尿布,就会丧失如厕训练的动力,甚至开始憋尿等你给他穿上尿布。

不过有几个例外和过渡安排:

  • 睡觉和午睡:夜间排尿训练是另一套流程,白天训练期间睡觉时仍可用尿布。但不要在睡前两小时就帮孩子穿上尿布,因为这么长的时间里他可能已经尿在尿布上了。孩子一醒来,马上让他去坐马桶,这时如厕成功的机会最大。
  • 外出或上学:如果必须穿裤子,在内裤外面套上训练尿布或塑料裤,这样孩子尿湿时仍然会有感觉,同时保护外层衣物。
  • 如果确实需要定时穿尿布:可以买一个夹在尿布里的警示器,尿布一湿就会发出提醒,让你和孩子都知道发生了意外。
  • 白天与晚上的分界:白天穿训练裤或内裤,晚上继续用尿布,这是比较常见的过渡方式。

关于内裤本身,有几个具体要求:裤头必须用松紧带,不要有钮扣、按扣或皮带等不易穿脱的东西;在重要部位特别加厚的内裤或训练裤要贴身穿,尿布或塑料保护器只能穿在内裤外面,不能单独穿或紧贴皮肤。教孩子脱裤子时,让他把裤子褪到脚踝但不要完全脱掉,因为完全脱掉会成为一个很难纠正的习惯。

二、日常衣物搭配

训练期间选衣服,第一标准不是好不好看,而是能不能方便地穿脱。一套衣服再漂亮,如果脱起来费劲,就不适合训练阶段。具体款式上,优先考虑:

  • 可以套穿的松紧带裤子或短裤;
  • 宽松舒适但不会松松垮垮的裤子;
  • 裙褶宽松的裙子,下摆及膝或更短;
  • 运动裤、宽松舒适的针织裤;
  • 面料柔软、不笨重;
  • 衬衫长度刚好盖住臀部或更短。

女孩可以穿裹身裙或蓬蓬裙,这类服装便于穿脱,如厕或更换时也容易调整。

内裤的图案也有讲究:有些孩子穿上印有喜爱角色图案的内裤后,如厕反应会更好,因为他们不想把那个角色弄湿。如果孩子对内裤款式无所谓,就用容易漂洗或可丢弃的便宜白内裤,省得费心清洗。

如果孩子有轮椅使用或肢体活动受限的情况,衣物选择要更具体:裤裆处带长拉链或魔术贴的设计,方便男孩排尿或自行导尿;接缝处配拉链或魔术贴,方便触及腿部收集袋;穿纸尿裤时选拉链或魔术贴闭合、全长裆部开口的设计,更换更便捷。

刚开始训练时,用可向上拉起的松紧腰纸尿裤,既能保护外层衣物,也能让孩子练习"拉裤子"这个动作。

最后提醒一点:训练期间如果担心弄脏家具或地板,可以在活动区域铺上防水床垫垫、淋浴帘内衬或塑料桌布,把损失降到最低。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。