孩子发呆愣神,可能是正常的走神,也可能是失神发作(一种短暂的癫痫发作,表现为突然"断片"几秒钟)。两者外观很像,但本质不同,关键看能不能被唤起、在什么情境下出现、持续多久。
一、失神发作长什么样
失神发作起始突然,没有任何预兆。孩子会突然停下动作,目光呆滞、凝视前方,对周围发生的事情没有感知,事后也回忆不起那几秒钟里发生了什么。偶尔伴有轻微眨眼、头部晃动,或咂嘴、抠衣服等小动作。
发作通常只持续几秒钟,偶尔长达15秒,结束和开始一样突然。发作结束后,孩子立刻恢复正常,不会出现意识混乱。这类发作每天可能发生多次,甚至多达数百次。
最关键的一点:失神发作无法被中断。喊孩子名字、轻触他,他都不会有反应。而且失神发作可能随时发生——吃饭时、走路时、跟别人说话时,都会突然"断"一下,打断交谈或进食。
二、走神长什么样
走神(也就是做白日梦)通常出现在枯燥的情境里,或者孩子感到疲倦的时候。比如数学课、地理课上容易走神,换到有趣的课就不太会。走神一般会持续到其他事物吸引注意力为止,没有固定的时间上限。
走神时孩子其实还"在",只是注意力没集中。喊他名字、轻轻碰他,他通常能反应过来。走神的情况通常不常见,且跟特定情境有关——如果只在某些场合出现,大概率就是走神。
三、拿不准时怎么确认
如果怀疑孩子有失神发作,最实用的做法是拍一段家庭录像,记录发作时的表现,拿给医生看。
在医生诊室里,通常让孩子做15到30次深呼吸(过度换气),就能诱发一次典型的失神发作,医生可以亲眼观察并做出判断。这一步只能由受过专业培训的人员在诊室进行,不要在家自行尝试。
脑电图(EEG,就是贴在头皮上记录大脑电活动的检查)是鉴别的重要手段。典型失神发作的脑电图会显示一连串棘波和慢波,频率为每秒三次,而在这些异常之间,背景节律是正常的。如果脑电图呈现这种典型的每秒三次棘波-慢波模式,医生就能比较确定地判断是失神发作,并告知家长这类发作很可能随年龄增长而消失,且通常能通过药物得到控制。
另外提醒一点:如果医生判断某次事件并非癫痫发作(比如只是走神或晕厥),则无需进行脑电图检查。单次事件后,仔细观察和"等待观察"往往就是最合适的做法。