癫痫发作有哪几种类型？家长看到的各是什么样？

癫痫发作主要分为全身性发作（累及大脑两侧广泛区域）和局灶性发作（始于大脑某一局部区域）两大类，失神发作则是其中一种特殊类型。家长看到的表现差异极大——从全身剧烈抽搐、倒地，到几秒钟的"发呆"，都可能是癫痫发作。

一、全身性发作

全身性发作影响大脑两侧的广泛区域，没有可识别的局部起始点，也没有先兆。家长最常看到的是强直-阵挛性发作（以前叫"大发作"），分两个阶段：

• 强直期（僵直阶段）： 孩子突然全身僵直、失去意识、倒地。眼睛上翻，头部后仰，背部弓起，双臂双腿呈僵直状态。嘴唇和面部可能发青，口腔或咽喉发出咕噜声。

这个阶段通常不超过30秒。

• 阵挛期（抽搐阶段）： 僵直过后出现有节律的抽搐——紧握拳头，双臂在肘部反复屈曲，双腿在髋关节和膝关节处屈曲，头部前屈后倒。抽搐起初每秒数次，随后逐渐减慢，通常持续几分钟。结束时伴一声深长叹息，呼吸恢复（可能伴有鼾声）。

• 发作后： 孩子尚未苏醒，可能疲倦、困惑，肌肉酸痛，舌头可能咬伤出血。

此外还有肌阵挛性发作（肌肉群突然抽动，像被电击一样，手突然甩出、肩膀耸动、脚踢出，偶尔整个身体像惊跳反应一样抽动）、强直性发作（仅表现为肌肉僵直）、肌张力丧失性发作（突然倒地或被抛倒在地）等。

二、局灶性发作

局灶性发作始于大脑的某个特定区域，表现取决于起始位置，可能只涉及局部，也可能扩散至全身。

• 不伴意识改变（局灶性有意识发作）： 可能只是手指、手或面部反复抽搐；或手部出现刺痛、异样感；或面部、嘴唇出现麻木感。

孩子此时仍能正常交谈，甚至能描述自己的感受。

• 伴意识改变（局灶性意识障碍发作）： 孩子突然目光空洞、凝视远方，叫他不回应；可能咂嘴、笨拙地摆弄衣服、抠衣服；或身体僵硬、开始剧烈颤抖；

也可能在房间里漫无目的地走动。发作可能持续几分钟，结束后孩子通常困惑几秒到几分钟。

• 非运动性起病： 面部发白或潮红、心跳加速、腹部痉挛、胸部喉咙有饱胀感。

• 情绪性起病： 孩子突然一脸惊恐，说"我只是感到害怕"，或产生既视感（觉得以前经历过某件事，即使从未发生过）。

• 感觉性起病： 刺痛感、烧焦味、金属味、看到斑点或光芒、眩晕等。

• 局灶性发作可能从局部开始，随后扩散至大脑两侧，演变为双侧强直-阵挛性发作（即全身抽搐）。

三、失神发作

失神发作（以前叫"小发作"）起始突然，无任何先兆。家长看到的是：孩子突然目光呆滞、凝视虚空，叫他不回应，偶尔有轻微眨眼或头部晃动。发作通常仅持续几秒钟，偶尔长达15秒，结束与开始同样突然。

结束后孩子立即恢复警觉，回到正常状态，事后不记得发生了什么。这类发作每天可发生多次，多达数百次，常被误认为"发呆"或"心不在焉"。

与局灶性意识障碍发作的关键区别在于：失神发作很少超过15秒，结束后立即清醒，无困惑期；局灶性意识障碍发作可能持续几分钟，结束后有数秒到数分钟的困惑。另外，正常的发呆喊一声名字就能打断，而癫痫发作无法被中断。