我家孩子不会说话,最近发脾气越来越厉害,还动手打人。我总觉得这跟他不会表达有关系。孩子发脾气、打人,真的跟他不会说话有关系吗?

来源
Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013Koegel《Pivotal Response Treatment for Autism: A Guide for Support Providers》 American Psychiatric Association Publishing 2024
展开全部 8 条来源收起来源
Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012Bondy《图片交换沟通系统(PECS):促进沟通的视觉策略(第2版)》 华夏出版社 2026普里赞特韦瑟比《The SCERTS Model: A Comprehensive Educational Approach for Children with Autism Spectrum Disorders》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2006Hall《Fundamentals of AAC: A Case-Based Approach to Enhancing Communication》 Plural Publishing 2023Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020Fuller《Principles and Practices in Augmentative and Alternative Communication》 SLACK Incorporated 2022

您的直觉是对的。不会说话的孩子,发脾气和打人往往就是他在"说话"——只是用的不是您听得懂的那种语言。

一、沟通困难和问题行为之间是什么关系

孤独症儿童把行为当做语言。在您了解他的"语言"之前,他是不会用您的语言来沟通的。一个无法表达需求的男孩,想要某样东西却得不到,会体验到强烈的挫败感,这种挫败感往往会催生出对己对人都具有很强破坏性的行为——攻击性、易怒、自伤,都跟需求未被满足直接相关。

同样,当外界的要求持续增加而孩子无力表达"暂停"时,他通常会通过攻击他人或破坏环境来逃避不想完成的任务。当一个人无法平静地说出"不,谢谢"时,他的躯体化应对就会被外界认定为问题行为。

换句话说,打人、发脾气不是"坏毛病",而是他目前唯一有效的沟通手段。这些行为通常具有某种功能:满足需求、吸引关注、获得社交互动,或者表达因无法理解语言和无法充分表达自我而产生的挫败感。

二、孩子的行为可能在表达什么

同一个打人动作,背后可能是完全不同的意思。需要观察他打人时的情境:

  • 想要某样东西但说不出。 他打您,可能是在说"给我那个"。
  • 想逃离不想做的任务。 比如您让他脱鞋、挂外套,他打您是在说"我不想做,让我走"。
  • 想跟某人一起玩、想引起注意。 打人是他目前能想到的"拉人过来"的方式。
  • 寻求情绪调节帮助。 撞人、打人、咬人、瘫倒在地,这些看似攻击性的行为,实际上可能是孩子在寻求身体接触或其他形式的支持来调节自己的情绪。他可能并不是在"攻击"您,而是在"求助"。
  • 对不喜欢的活动表达拒绝和抗议。 他无法用语言说"我不要",只能用身体说。

同一个行为在不同情境下功能不同,处理方式也完全不同。

三、家长该往哪个方向想,怎么用辅助沟通帮他表达

核心思路是:先搞清楚他这个行为到底在"说"什么,然后教他一种社会可接受的、同样有效的方式把同样的意思"说"出来。

第一步:识别功能。 观察打人、发脾气具体发生在什么情境下——是想要东西时?被要求做某事时?想引起注意时?还是情绪失控时?不同功能对应不同的替代表达。

第二步:教替代沟通方式。 辅助沟通(AAC,辅助与替代性沟通)适用于各类沟通者,不限于完全不会说话的孩子。具体工具包括:

  • 手势和手语(无需任何设备,利用身体本身沟通);
  • 实物符号(把想要的东西的实物递给您);
  • 照片或图画符号(图片板、图片袋);
  • 带有录音信息的单键开关(按一下就发出"不用了,谢谢"或"请过来"的语音)。

对于还不会发出声音的孩子,可以先从更简单的交流方式入手,比如手势。手语是帮助无口语或口语受限孩子的有效方法。

第三步:和所有照顾者统一做法。 这是关键。当孩子用打人表达"我不要"时,忽略这个行为(不因此满足他,也不因此惩罚他);

但当他用替代方式(比如按下开关说"不用了,谢谢"、做出"做完了"的手势、摇头表示"不")时,立刻回应并满足他的意图。如果打人有效而正确表达无效,他就永远不会学会用后者。

第四步:提供足够多的符号。 不要只教一两个词,要提供比孩子一次能使用的数量更多的符号,让他有练习新表达的机会。

目标是实现有效的沟通。辅助沟通可能是实现这一目标的有用工具,而且研究表明,使用辅助沟通可能有助于改善言语发展。孩子一旦掌握了"说"的方式,打人就不再是他唯一的"嘴"了。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。