无口语孩子怎么按语言行为思路起步「提要求」？先准备什么？

无口语孩子起步提要求，核心路径是三步：先找到真正能驱动他的强化物并制造"缺"的情境，再用图片交换或手语等辅助沟通方式让他完成第一次"要"，然后在自然情境中反复练习、逐步撤掉辅助，让提要求变成自发行为。

一、先开发有效强化物，创造提要求机会

提要求的前提是动机存在。如果孩子对某样东西没有欲望，此时训练提要求就不正确，还可能发展出有缺陷的行为。所以第一步不是教，而是找。

• 做强化物调查。 观察孩子伸手去拿什么、拉你的手走向什么、对什么表现出兴奋。也可以直接测试：把不同物品放在他面前，看他对哪个反应最强。

• 把强化物和教学环境绑定。 把强化物（孩子喜欢的东西）摆在老师或家长周围，无需孩子做任何事时就给"免费赠品"。这样孩子会把大人和"好东西"联系起来，而不是把教学等同于"被要求完成任务"。

• 制造"缺"的情境。 孩子想要果汁，你先不给；等他伸手、拉你、或发出任何非特定声音时，这就是提要求的机会。

动机操作可以有不同的强度，训练应是全天候的，所有与孩子接触的人一致参与。

二、用图片交换或手语建立初步提要求

无法强迫一个人说话。对孩子说"说'猫'"而他没有回应，你没有办法强迫空气通过声带。但你可以协助他比划手语，或指向图片。

手语是教无口语儿童表达需求时的首选方式之一。

图片交换的具体做法：

• 从一张图卡开始。举起孩子喜欢的物品，教他把画有该物品的图卡递给你；他正确递出后，立刻给他想要的东西。

• 加入第二张图卡（最好是孩子不想要的），让他学会辨认、选出想要的那张。

• 掌握后逐渐添加更多图卡，确保他随时能接触到、随时能交流。

• 也可以用平板电脑上的沟通应用程序：孩子指向图片，程序自动合成语音，比如指向饼干后程序说"我想要一块饼干，谢谢"。

起步阶段允许辅助：仿说辅助、模仿辅助、指向辅助都可以。但有一个底线——如果需要肢体辅助才能完成手语或选取图片，说明辅助层级还太高，需要调整。

还有一个关键原则：不能持续给一个不沟通的孩子强化物。如果奖励了沉默，沉默就会被强化。必须用辅助沟通方式让他"做点什么"来获得强化物，哪怕只是递一张图卡。

三、回合式与自然情境结合，及时撤销辅助

正式的回合式训练环境中强行训练提新要求可能非常困难；自然环境、通常游戏和社会活动更有利于教孩子提新的要求。

把语言干预融入日常生活：孩子喜欢乘车，就在开车门前让他递"打开"的图卡，系安全带前递"扣"的图卡，启动引擎前递"钥匙"的图卡。吃饭时让他递"盘子"的图卡。每天利用真实的活动和物品激发说话（或递图卡）的动机，让他知道"每天表达是必需的，而表达之后好事就会发生"。

撤销辅助的节奏：起步时允许仿说、模仿、指向辅助，但主要重点是逐步撤退这些辅助，同时增加不同要求的数量。对有些孩子来说，撤辅助过快会导致有缺陷的提要求技能，所以节奏要稳。最终目标是自发性提要求——不需要大人说"你想要什么？"就能主动递出图卡或做出手语。

所有与孩子接触的人（家长、老师、同伴、兄弟姐妹）都要一致参与，像回应言语一样回应孩子用图片提出的请求。把孩子渴望的物品交由同伴或兄弟姐妹保管，也能创造更多向他人提要求的机会。