癫痫持续状态是一种医疗急症，核心判断标准是：单次抽搐持续5分钟以上仍未停止，或短时间内连续发作、孩子始终没有恢复意识。出现这些情况，必须立即呼叫急救并送医。
一、什么是癫痫持续状态，为什么它是急症
癫痫持续状态的经典定义是全身强直-阵挛性发作（就是全身僵直加有节奏抽搐的发作）持续超过30分钟。但目前的操作性定义已经提前到：单次发作持续5分钟或以上，或在30分钟内连续发生多次发作且发作之间孩子未能恢复正常意识。
这个定义背后有明确的医学依据。持续超过30分钟的发作，大脑已经开始发生可能造成长期损伤的变化。而持续5分钟后仍未自行停止的发作，如果没有医疗干预，通常很难自行终止。
换句话说，5分钟是一个"再等下去大概率等不到它自己停"的节点。
还有一种情况同样属于癫痫持续状态：孩子一次发作刚结束，还没完全清醒，紧接着又发作了，两次发作之间意识没有恢复。这说明大脑处于高度易兴奋状态，很可能需要药物来降低这种兴奋性，仅靠等待是不够的。
二、哪些情况必须马上送医
以下任何一种情况出现，应立即拨打急救电话：
急救人员到达后，如果发作仍在持续，会在条件允许时给予紧急药物终止发作，并将孩子送往急诊室。到医院后若发作仍未停止，急诊医生可能会追加注射药物。若苯二氮䓬类药物（如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑）无法终止发作，医院会进一步通过静脉注射磷苯妥英、左乙拉西坦或丙戊酸等药物，必要时将孩子送入重症监护室密切监护，因为这些更强效的药物可能抑制呼吸和生命体征。
需要说明的是，如果发作自行停止，孩子在短暂的发作后状态（通常是深度睡眠）恢复后回到正常状态，且没有其他问题，则未必需要叫救护车或接受急诊治疗。但应告知孩子的医生发生了这次发作，由医生判断后续是否需要进一步评估。
三、家长如何判断发作时长，别把"发作后"当成"还在发作"
这一点非常关键，因为旁观者很容易混淆。
一次典型的全身强直-阵挛性发作，绝大多数在90秒内结束，几乎全部在3到4分钟内自行停止。发作停止后，孩子通常会长长地叹一口气，然后进入深度睡眠，持续10分钟到一两个小时不等。这是发作后状态，是大脑在从过度劳累中恢复，几乎没有危险，让孩子继续睡是完全可以的。
但旁观者看到孩子"躺了一个小时没动"，往往会说"发作持续了一个小时"。实际上，真正的抽搐可能只持续了两分钟，剩下的一小时是发作后睡眠。这两者性质完全不同：发作后状态是恢复过程，而真正的抽搐持续一小时则是医疗紧急情况。
所以家长需要做的判断是：从抽搐开始到抽搐停止，实际过了多久？ 如果可能，用手机计时。抽搐停止、孩子进入安静睡眠，说明发作已经结束，此时不需要叫救护车（除非有其他伤害）。抽搐仍在继续、超过5分钟，或者孩子刚安静下来又再次抽搐且没有真正清醒，这才是需要立即呼叫急救的信号。
另外提醒：发作期间不要往孩子嘴里塞任何东西，不要限制孩子的动作，不要进行口对口人工呼吸。正确的做法是将孩子翻至侧卧位、松开颈部衣物、移开周围尖锐物品、在头下垫柔软物品，然后计时、保持冷静、陪伴在旁。