出现以下任何一种情况，都不应继续观望，而应尽快带孩子就医评估。自闭症儿童出现胃肠道问题的比例是普通孩子的4倍，进食问题的概率是普通孩子的5倍，这些不是"长大就好了"的小事，拖下去会直接影响生长和发育。
一、体重不增或下降、明显营养不良
如果孩子出现摄食不足造成的营养不良、体重减轻，或者发育减慢甚至停滞，甚至需要依赖肠内喂养或口服营养补充剂，这属于必须就医的信号。长期低体重会造成全身脏器损害或衰竭，这不是可以"再观察几个月"的问题。
具体怎么做：带孩子看儿科医生，由医生监测生长、健康及发育情况，并协调转诊；同时可以请营养师监测生长发育情况、检查饮食种类是否足够。如果您作为家长，对孩子因饮食问题引发的任何健康状况感到担忧，请及时寻求相关医疗专业人员的转诊，不要等到问题已经很严重才行动。
二、长期便秘、反复腹痛、呕吐
自闭症儿童最常见的胃肠道症状就是便秘、腹泻和腹痛。此外，胃酸反流（就是胃里的食物或胃液倒流回食道，刺激食道引起疼痛）也很常见，反流可能导致呕吐或干呕，孩子为了避免这些不适会开始拒食。消化系统的并发症表现从恶心、腹痛、腹胀、消化不良，到严重时可出现急性胃扩张。
这里有一个关键原则：在开始治疗拒食或挑食行为之前，应先评估是否存在医学因素。也就是说，孩子"不吃"可能不是态度问题，而是身体在疼、在难受。如果您观察到孩子有上述线索，怀疑存在胃肠道问题，需要立刻带孩子去找医生做全面检查，而不是先尝试行为干预。
三、进食问题伴随痛苦情绪时，不要等待
胃肠道不适的孩子更容易情绪烦躁，出现睡眠障碍，或表现出更多的行为问题。道理很简单：如果孩子感到不舒服甚至是痛苦，那么本来可以克服的压力或困难，很快就会变得无法克服。
需要留意的观察信号包括：
这些信号不一定只由胃肠道问题引起，但它可能是一个重要原因。如果您在孩子身上发现了这些线索，并怀疑有胃肠道问题，不要等，立刻带孩子就医做全面检查。胃肠道问题是可以治疗的，相关治疗指南也已经出版面世。
最后提醒一点：进食障碍是易复发的慢性难治性疾病，无论采用哪种治疗形式，都应遵循多学科协作和综合治疗的原则，及时请内科、营养科等会诊、协同诊治，必要时转诊。整个治疗期间，专业人员也需要和家属密切合作。如果您是一位担忧的家长，请尽早寻求专业评估和建议，不要一个人扛着。