我们总是一遍遍口头提醒孩子“该洗手了”“该睡觉了”,说十遍他也没反应。有人说改用“视觉提示”更好。视觉提示怎么用?和口头提醒比有什么好处?

来源
Mesibov《孤独症和相关沟通障碍儿童治疗与教育》 华夏出版社 2014Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012
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Hodgdon《Visual Strategies for Improving Communication: Practical Supports for School and Home》 QuirkRoberts Publishing 1995Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017Bondy《图片交换沟通系统(PECS):促进沟通的视觉策略(第2版)》 华夏出版社 2026

口头提醒说十遍没反应,很可能是因为语言信息转瞬即逝,孩子来不及处理。视觉提示把信息"固定"在他眼前,让他随时能看、能回顾,这正好对上自闭症儿童"看比听强"的特点。

一、视觉提示怎么用

视觉提示是一种始终存在于孩子环境中的线索,看到它就能想起该做什么或说什么。比如孩子看到自己的睡衣,就知道该睡觉了;冰箱门上贴一张他喜欢的食物图片,他看到就会来向你索要。

具体做法:

  • 把图片放在孩子的视线高度(不是成人的视线高度),放在他日常活动的区域里。
  • 用实物、照片、图片或文字来标示。比如用颜色符号或标签贴纸标示他的工作区、毛巾、座位;用文字标示教室的主要区域(前提是他能理解文字)。
  • 制作图片日程表:把一天的活动用图片或实物排成顺序,贴在他看得见的地方。比如把每项活动画在一辆赛车上,设计成一条赛道,孩子就会期待把下一辆车贴上去。
  • 提示卡:印一条图文或文字的小卡片,贴在相关位置。比如门上贴"停止/通行"标志,告诉他什么时候可以离开、什么时候不可以。
  • 语言提示和视觉提示配合:说"收拾东西的时间到了"的同时开关灯;说"该玩了"之后指一指他够不着的玩具。

二、为什么视觉提示比口头提醒有效

核心原因:口头语言是短暂的,说完就没了。对一个词来说,它在一毫秒内就结束了。对有语言处理困难的孩子来说,这太快了——话还没听完,信息已经消失了。

而视觉信息(实物、照片、图片、文字)会持续存在,孩子看着它,就一直在接收信息,有时间注意、有时间回顾。

自闭症儿童在关注、处理和记忆视觉空间信息方面,往往比处理语言或社交信息更得心应手。大多数自闭症儿童是视觉型学习者,通过观察学习效果最好。

视觉提示还有几个具体好处:

  • 不容易忘。大人说一遍,孩子可能没听清或记不住;图片贴在那里,他随时能看。
  • 帮助活动转换。转换对自闭症人士来说非常困难,容易引发行为问题。孩子对着日程表,能清楚知道下一步是什么,不当行为会减少。
  • 减少焦虑。预先知道接下来要发生什么,能减少因不确定而引发的焦虑。
  • 培养独立性。视觉提示始终在那里,孩子不需要每次都等大人来提醒。随着他掌握技能,辅助可以逐步减少。
  • 干扰小。提示卡能悄无声息地引导注意力,不像口头指令那样打断对话流程。

三、用视觉提示要注意什么

  • 先让孩子理解图片本身的意思。比如用"碗"的图片提示他拿碗,前提是他已经实际体验过"早晨摆好碗意味着马上吃麦片"这个联结。没体验过的图片,他看不懂。
  • 教的时候,一开始全程引导他完成整个流程,不出错。然后逐步减少帮助,让他自己完成末尾的小动作,最后只需展示图片他就能完成。
  • 每次使用视觉辅助工具时,说完全一样的话,保持重复和一致。
  • 图片的复杂程度要匹配他的理解水平。如果他处于前符号阶段,对图片不感兴趣也不理解,就用实物提示。
  • 教孩子理解图片时,最好不要同时伴以言语。因为如果他对"图片+语言"的组合做出了反应,你分不清他到底是对图片反应还是对语言反应。
  • 环境配合:把特定活动的材料放在该活动的特定区域内,方便他拿取;用清晰的物理界限标示不同区域;减少噪声和多余视觉刺激;

给他一个安静的"安全岛",焦躁时可以待一会儿。

  • 视觉提示不是贴上去就完事。你需要把图片放在他视线范围内,用稳稳的手指指向图片吸引他注意,引导他的手去触摸或指着图片。每到一个步骤,就指一下对应的图片。
注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。