孩子退回哭闹,核心原因不是"不听话",而是哭闹在过去确实能让他得到想要的东西,而用工具表达还没有建立起同样的效果。要改变这个习惯,关键是让哭闹彻底失去"用处",同时让工具表达迅速、稳定地得到回应。
一、为什么有了工具还会退回哭闹
孤独症儿童把行为当做语言。在你了解他的"语言"之前,他不会用你的语言。哭闹、扔工具这些行为,在他过去的经验里是有效的沟通方式——他哭闹了,大人就给了东西或关注,这个行为就被强化了,出现频率就会增加。
另一个常见原因是:在基本沟通行为还没有建立起来之前,就过早引入了沟通工具。辅助沟通设备仅仅是一种沟通工具,如果孩子还没有建立起"用工具向人表达需求"这个基本行为,工具放在那里也无济于事。
还有一个关键问题:在情绪爆发期间,孩子学不会新技能。如果每次都是他先哭闹、大人再提醒"用工具说",孩子学会的模式就变成了"先闹,等大人来教我说什么",而不是自己主动用工具表达。
二、怎么引导他用工具表达
第一步:确认行为功能。先搞清楚他哭闹到底是为了什么——想要某个东西、想逃离某个任务、还是寻求关注?不同功能需要不同的处理。
第二步:教替代行为。最佳策略是教孩子如何提出请求。目前可以帮他用手指指向想要的东西,或用简单的手语表达请求;
如果他有辅助沟通设备,就引导他用设备表达。这种替代性沟通必须满足三个条件:符合社会规范、与哭闹行为具有功能等效性(能达到同样的目的)、具有同等的效果和效率。
第三步:用"先数数再要求程序"。这是文森特·卡蓬博士创造的方法。具体做法:孩子哭闹时,不给他东西。
把他扶起来面对你,说"安静",手指放在唇上做噤声手势,然后从一数到五。数完了,说出或做出他想要的那个东西的手势,再给他。如果他在数数时又闹起来,就重头再来。
这套做法教给他一个观念:哭闹得不到东西,安静下来好好请求才能得到。
第四步:预防优先。在问题行为发生之前就满足他的需求。比如去市场前路上先给他一支棒棒糖,让他已经得到糖,购物时他心情好,你还能针对他的乖给额外称赞。
第五步:在自然情境中教。营造有他喜欢的物品和活动的环境,把注意力集中在他身上,以期待的神情静候他的反应。当他用工具表达时,迅速回应并满足他的需求。
少提问题,多给建议和语言示范。
三、引导过程中的关键注意事项
负向关注往往是强烈的强化物。