老师建议我们给孩子做“视觉支持”,说对他有帮助。视觉支持是什么?为什么对不会说话的自闭症孩子特别有用?

来源
Hodgdon《Visual Strategies for Improving Communication: Practical Supports for School and Home》 QuirkRoberts Publishing 1995Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017
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Dixon《Handbook of Early Intervention for Autism Spectrum Disorders(第二版)》 Springer 2024

视觉支持就是利用孩子"看得见、留得住"的视觉信息来传递期望、提供提示、辅助沟通。对不会说话的自闭症孩子来说,它不是"退而求其次"的替代方案,而是直接发挥孩子视觉加工优势、弥补听觉理解短板的核心策略。

一、视觉支持是什么

视觉支持(visual supports)是通过我们看到的事物来促进沟通,充分利用人通过视觉获取信息的能力。它的形式很广:实物、照片、图画、文字、视频、日程表、地图、标签、组织系统、时间轴、行为脚本,甚至肢体语言和环境中已有的线索,都可以算在内。

具体到日常使用,视觉支持可以是一张代表下一项活动的照片,可以是每日日程表、活动流程展示、任务清单,也可以是社交脚本、社交叙事(就是给孩子讲一个小故事,把社交情境里的期望写清楚)、视频示范、对话书等。它的核心目的是:让孩子在不需要大人反复口头提示的情况下,自己看到"该做什么、该说什么",从而自主完成期望的行为或掌握技能。视觉支持已被认定为一种循证实践(即有充分研究证据支持的干预方法)。

二、视觉信息为什么对不会说话的孩子特别有用

这里有一个关键区别:是否需要视觉支持,跟孩子会不会说话没有关系,取决于他的理解力。很多孩子能说几句,但并不代表他真正理解了每件事;反过来,不会说话的孩子,理解上的困难往往比表达上的困难更隐蔽。

自闭症孩子在关注、处理和记忆视觉空间信息方面,通常比处理语言和社交信息更得心应手。他们的视觉记忆和视觉解释能力往往强于听觉。但听觉信息是"转瞬即逝"的——话一出口就没了,孩子还没注意听,话已经说完了。

而视觉信息是稳定的、持续可见的,孩子可以在信息消失之前慢慢注意、慢慢理解,需要时还能回头再看一遍。这给了他们解除、转换和重建注意力的时间。

对许多中重度沟通障碍的孩子来说,利用视觉辅助沟通,比只是跟他们说话更加有效。这不是在要求孩子克服短板,而是在发挥他的优势。当习惯用视觉工具提供信息和指令后,孩子的理解力会明显提高。

三、视觉支持能帮孩子解决什么,怎么和辅助沟通、视觉提示配合

视觉支持能帮孩子解决的具体问题包括:

  • 明确期望,减少焦虑。 每日日程表、活动流程展示、任务清单能让孩子提前知道接下来要做什么,减少因"不知道要发生什么"而产生的焦虑或挑战性行为。
  • 培养社交技能。 社交脚本、社交叙事、视频示范、对话书等,让孩子在社交活动发生前就能预览和练习,了解该情境的相关特征,掌握社交和沟通技能。
  • 在社交情境中提供即时提示。 比如孩子和同伴交谈时容易跑题,同伴可以指向一张写有"保持话题一致"的视觉提示卡。这种非语言提示在社交情境中非常实用。
  • 促进独立性。 视觉工具让孩子在需要时自己就能获取提示,减少对大人语言提示和社交提示的依赖。随着孩子掌握技能,这些辅助工具可以逐步减少。
  • 辅助学术学习。 视觉支持已被证实能通过共读、音位意识教学和识字识别,有效培养早期读写能力。

和辅助沟通、视觉提示的配合方式,可以按"准备—预习—提示—复习"四个环节来用:

  • 准备: 用日程表、流程展示明确今天的安排和期望。
  • 预习: 在社交活动开始前,用社交脚本、视频示范、对话书等让孩子先了解情境、练习相关技能。
  • 提示: 活动进行中,用视觉提示卡、图片等提供即时指导。
  • 复习: 活动结束后,和孩子一起回顾刚才发生了什么,巩固技能。

视觉支持易于个性化定制,可以补充现有的干预方案。对自闭症幼儿来说,它还能吸引并维持注意力、干扰性较小,而且提供的是具体的表现形式,符合幼儿尚无法处理抽象概念的发展水平。

最后提醒一点:视觉工具的外观尽量做到不引人注目、适龄,避免让孩子觉得"只有我才有这个"。视觉支持提升的是全家的沟通质量,不只是孩子的。从一张图片、一个标签开始就好,慢慢来,关键是坚持用、让孩子参与制作和使用,他才能真正学会它的价值。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。