孩子用沟通工具的时候,我们大人总忍不住替他点、替他拿,或者他一慢我们就抢着替他说了。大人到底该做什么、不该做什么?

来源
Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012隆克《Augmentative and Alternative Communication: Models and Applications, Second Edition》 Plural Publishing 2022
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Hall《Fundamentals of AAC: A Case-Based Approach to Enhancing Communication》 Plural Publishing 2023Hodgdon《Visual Strategies for Improving Communication: Practical Supports for School and Home》 QuirkRoberts Publishing 1995普里赞特韦瑟比《The SCERTS Model: A Comprehensive Educational Approach for Children with Autism Spectrum Disorders》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2006Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017Koegel《Pivotal Response Treatment for Autism: A Guide for Support Providers》 American Psychiatric Association Publishing 2024Bondy《图片交换沟通系统(PECS):促进沟通的视觉策略(第2版)》 华夏出版社 2026Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020

大人最核心的角色是"等"和"示范",而不是"替"。孩子用沟通工具时,大人的支持方式直接决定他是越来越独立,还是越来越依赖。

一、大人支持孩子沟通应该怎么做

  • 提供语言和动作示范。 当孩子找不到合适的词或说错话时,从他的角度出发,用"如果他能说出来的话,他会怎么说"的方式帮他表达。继续提供评论和提问的范例,供孩子模仿。
  • 亲自使用沟通设备。 沟通伙伴在互动中亲自使用沟通设备至关重要。如果所有照护者都使用手势,这就会成为一种"正常"的行为,更容易被孩子接受。

辅助沟通中的示范作用已被广泛认可为通过辅助沟通进行语言学习的关键原则。

  • 顺应孩子的意愿。 避免在确定谈话主题时占据主导地位,让孩子在确定话题方面发挥作用。留意并利用那些自然出现、可能引起孩子注意的话题和事件。
  • 善用"创造性愚蠢"。 假装不懂怎么玩,让孩子来教你,给他主动表达的机会。
  • 让家庭成员一起参与。 让家人提供语言示范(如"我""你"等代词)和肢体示范(如手势),把视觉沟通变成家庭事务,而不是某个孩子的"额外工作"。
  • 使用孩子的系统前征得他的许可。 简易技术沟通板可以替代高科技设备,也可以与之配合使用。

二、哪些做法会妨碍孩子表达

  • 提太多问题和建议。 这会阻碍孩子主动发起对话。
  • 过早、过度提示。 孩子刚发出或选择一个符号,大人就立即插话,导致他没有机会扩展信息,也剥夺了他学习组合符号的机会。
  • 等不及就"说点什么"。 非残障沟通者在等待对方回应时,往往觉得有必要开口,结果另一段对话叠加在当前对话之上,进一步强化了大人的主导地位。
  • 过度解读非语言信息。 孩子的非语言表达往往包含大量模糊性,需要谨慎,避免误解。
  • 把大孩子当小宝宝对待。 不要像对待幼儿一样与年龄较大的孩子交谈。
  • 大量引导式操作。 如果大人过度引导孩子使用字母板或键盘,沟通内容可能变成引导者的表达,而非孩子本人的意愿。

三、怎么留出表达时间,伙伴和环境怎么调整

等待时间方面:

  • 给予孩子额外的时间,让他处理想表达的信息、制定通过设备传达该信息的运动计划,之后成年人才介入帮助。无论他是在自发表达,还是在回答问题、回应引导性提问,这一策略都适用。
  • 当孩子生成或选择单个符号时,仍满怀期待地继续等待,给他表达更复杂信息的机会。
  • 立即响应孩子的消息,满足他的意图,再通过言语和辅助沟通扩展信息内容,示范更复杂的表达。
  • 认识到并非所有情境都需要多词信息,有时一个词就够了。

提示层次方面:

根据孩子的需要,从最少的支持开始:独立→视觉指向提示→语音提示→书面视觉提示→建模→部分身体协助→全面身体协助。在支持孩子取得成功与激励他实现独立之间取得平衡。

环境方面:

  • 确保自己处于孩子的视野范围内,将身体位置调整到与孩子视线平齐的高度。
  • 消除视觉和听觉上的干扰因素。
  • 将辅助沟通系统直接融入日常自然环境中,把游戏和挑战融入互动,让使用设备这件事保持趣味性和吸引力。
  • 鼓励同伴一起探索、学习并使用设备,让孩子在社交情境中自然练习。
注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。