我们一直在教孩子图片交换沟通系统(PECS),感觉他始终停在“要东西”这一步。这套系统是不是就只教孩子提要求?其他沟通(比如打招呼、回答问题、分享)要不要一起教?

来源
Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017
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Johnston《AAC Strategies for Individuals with Moderate to Severe Disabilities》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2012Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013Tincani《Autism Spectrum Disorders in Adolescents and Adults: Evidence-Based and Promising Interventions》 Guilford Press 2014Reichow《Handbook of Evidence-Based Practices in Autism Spectrum Disorder》 Springer 2025Ganz《Aided Augmentative Communication for Individuals with Autism Spectrum Disorders》 Springer 2014Helen Robinson《Working with AAC: A Guide for Supporting Augmentative and Alternative Communication Users》 Routledge 2025Bondy《图片交换沟通系统(PECS):促进沟通的视觉策略(第2版)》 华夏出版社 2026Fuller《Principles and Practices in Augmentative and Alternative Communication》 SLACK Incorporated 2022Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020Bryant《Assistive Technology for People with Disabilities》 Pearson Education 2012

PECS不是只教"要东西"。它是一套六个阶段的系统,从"用图片换东西"起步,逐步扩展到辨别图片、组合句子、回答提问、对环境发表评论等多种沟通功能。但如果教学一直停在第一阶段,孩子确实只会"要东西",后面的功能就练不到。

一、PECS的完整教学路径

PECS共六个阶段,每一步都在前一步基础上叠加新技能:

  • 第一阶段:学会独立拿起一张图片卡递给沟通伙伴,换取自己想要的物品或活动。
  • 第二阶段:沟通伙伴逐渐退后,孩子需要自己走过去、找到图片、递过去,培养自发发起沟通的能力。
  • 第三阶段:图片数量增加,孩子学会区分不同图片,扩充功能性词汇。
  • 第四阶段:组合多张图片形成句子结构,比如先选"我想要",再选目标物品。
  • 第五阶段:回答简单问题,比如"你想要什么?"
  • 第六阶段:用简单句对周围环境进行评论,比如"我看到……""我听到……"

二、除了"要东西",还涵盖哪些沟通功能

PECS的目标远不止请求。资料中明确列出的沟通功能包括:

  • 请求:食物、帮助、喜欢的活动
  • 否定与肯定:"不""是"
  • 表达状态:"做完了""需要休息""感到生气"
  • 表达恐惧或不适:比如"太吵了"
  • 表达沮丧
  • 提出问题
  • 说"谢谢"
  • 命名物品
  • 评论和描述("我看到X")

有一个案例可以说明范围:一个叫杰西的孩子,使用PECS三个月后词汇量增长到50个单词,能表达八种沟通功能——请求食物、帮助和喜欢的活动,以及表示"做完了""不""是""需要休息"和"感到生气"。随着沟通能力提高,他的挑战性行为逐渐减少。

关于您提到的"打招呼"和"分享",PECS的教学目标中没有将这两项列为明确内容。它覆盖的社交功能主要是请求、否定、情感表达、评论、命名、提问和说"谢谢"。

三、只停在"要东西"会怎样,怎么扩展

如果教学一直停在第一阶段,孩子只会用图片换东西,不会表达"不要""太吵了""我生气了",也不会回答别人的提问或对环境发表评论。资料中明确指出,PECS方法如果只侧重请求,是"限制性的,不允许儿童以灵活的方式发展语言"。

扩展可以按以下路径推进:

第一步,先把单词(符号)库建起来。在扩展句子结构之前,孩子需要掌握足够多的符号,能表达请求、否定、评论、情感表达等多种交流功能,而不只是"我要X"。

第二步,在多种情境和场合中开展教学,引入不同的沟通伙伴。如果只在点心时间、只对妈妈用图片,孩子很难把这套能力带到其他场景。

第三步,从"请求"逐步过渡到"命名"(看到东西能指出或说出是什么),再进入回答问题和评论。

第四步,在教"你想要什么?"这类提问的同时,每天保留一定数量的自发请求机会。资料特别提醒,有些家长一旦开始提问就容易依赖提问,忽视了对孩子自发请求的重视和强化,需要刻意平衡。

最后一点:PECS本身是低技术辅助沟通方式,沟通对象无需特殊培训就能理解孩子递过来的图片。但它的图册必须跟着孩子走,在游泳池、跳床等场景不方便使用。如果孩子在某些活动里没法带图册,可以考虑搭配手语等其他沟通方式,不必限制只用一种工具。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。