我总听到“辅助沟通”“AAC”这些词,各家说法还不一样。辅助沟通到底指什么?它和我听说的图片、手势、手语、沟通板是一回事吗?

来源
Hall《Fundamentals of AAC: A Case-Based Approach to Enhancing Communication》 Plural Publishing 2023Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020
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Fuller《Principles and Practices in Augmentative and Alternative Communication》 SLACK Incorporated 2022普里赞特韦瑟比《The SCERTS Model: A Comprehensive Educational Approach for Children with Autism Spectrum Disorders》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2006隆克《Augmentative and Alternative Communication: Models and Applications, Second Edition》 Plural Publishing 2022Sanders《Supporting Individuals Who Use Augmentative and Alternative Communication: Breaking Down Opportunity Barriers》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2023Johnston《AAC Strategies for Individuals with Moderate to Severe Disabilities》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2012Ganz《Aided Augmentative Communication for Individuals with Autism Spectrum Disorders》 Springer 2014

辅助沟通(AAC,全称"辅助与替代性沟通")是一个大概念,您提到的图片、手势、手语、沟通板都是它的一部分,只是分属不同的类别。下面按您问的三个方面逐一说明。

一、辅助沟通是什么,涵盖哪些内容

辅助沟通指的是:当一个人无法(或难以)用日常口语把意思说清楚时,用其他一切方式来表达和接收信息的方法与系统的总称。它既包括"补充"现有口语(比如说话的同时配上手势),也包括"替代"口语(比如完全靠图片板或手语来交流)。

它的适用范围比很多人想象的要广。不仅适用于完全无法说话的人,也适用于语言发育迟缓的儿童、中风后说话困难的成人、肢体瘫痪无法打字的人,甚至正在学习第二语言的人。核心判断标准是:这些沟通方式对大多数身体健全的人来说并非"必需"——因为普通人靠说话就够了,但对功能性言语受限的人来说,这些方式就是他们表达自我、建立联系、参与日常生活的工具。

辅助沟通不只是"一套设备"或"一块板子"。它建立的是两个人(或多人)之间传递意义、完成互动的方式,可以补充和增强个人现有的语言能力,也可以作为无法言语者的替代沟通手段。

二、辅助沟通分哪几类,区别在哪里

辅助沟通分为两大类:非辅助沟通和辅助沟通(注意:这里的"辅助"是"借助外部工具"的意思,和前面"辅助沟通"这个总称里的"辅助"含义不同,容易混淆)。

  • 非辅助沟通:不借助任何外部设备或材料,完全靠使用者自己的身体来传递信息。包括面部表情、肢体语言、手势、手语、指点和注视等。它随时可用,不需要"拿起来"或"打开",在沟通过程中也更容易保持眼神交流。
  • 辅助沟通(借助外部工具):需要某种外部装置或材料来辅助表达。范围很广,从最简单的自制材料到复杂电子设备都算:
  • 无技术(纸质型/低技术型):沟通板、图片交换系统(PECS)、字母板、图片袋等。不使用电池,不提供语音输出,主要提供视觉参照物帮助使用者表达。
  • 中技术:简单的电池驱动设备、单条信息语音输出设备等。
  • 高科技:语音生成设备(SGD)、安装了沟通软件的平板电脑或智能手机、眼动追踪控制设备等。

两者的根本区别就一条:有没有用到身体以外的工具或设备。

三、图片符号、手势、手语、沟通板各属于哪一类

  • 手势:非辅助沟通。靠手和手臂的动作直接表达,不需要任何外部工具。
  • 手语:非辅助沟通。这是非辅助沟通中最典型的例子,同样完全依赖身体(手、手臂、面部)来传递信息。
  • 图片符号(如卡片上的单张图片、图标):辅助沟通。因为图片是印在卡片、板子或屏幕上的外部材料,使用者需要借助这些材料来指认和表达。
  • 沟通板:辅助沟通(属于无技术/低技术型)。它是一块按特定方式排列了词语和图标的板子,使用者通过依次指向图标来构建短语。可以贴在家具上、放在特定物品旁边,也可以做成一本随身携带的册子。

简单记:凡是"用自己的身体做"的(手势、手语、表情),就是非辅助;凡是"需要拿一块板、一张卡、一台设备"的(图片符号、沟通板、语音生成设备),就是辅助。一个高效的沟通者往往同时使用这两类,而不是只用其中一种。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。