来源Hall《Fundamentals of AAC: A Case-Based Approach to Enhancing Communication》 Plural Publishing 2023Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020
辅助沟通(AAC,全称"辅助与替代性沟通")是一个大概念,您提到的图片、手势、手语、沟通板都是它的一部分,只是分属不同的类别。下面按您问的三个方面逐一说明。
一、辅助沟通是什么,涵盖哪些内容
辅助沟通指的是:当一个人无法(或难以)用日常口语把意思说清楚时,用其他一切方式来表达和接收信息的方法与系统的总称。它既包括"补充"现有口语(比如说话的同时配上手势),也包括"替代"口语(比如完全靠图片板或手语来交流)。
它的适用范围比很多人想象的要广。不仅适用于完全无法说话的人,也适用于语言发育迟缓的儿童、中风后说话困难的成人、肢体瘫痪无法打字的人,甚至正在学习第二语言的人。核心判断标准是:这些沟通方式对大多数身体健全的人来说并非"必需"——因为普通人靠说话就够了,但对功能性言语受限的人来说,这些方式就是他们表达自我、建立联系、参与日常生活的工具。
辅助沟通不只是"一套设备"或"一块板子"。它建立的是两个人(或多人)之间传递意义、完成互动的方式,可以补充和增强个人现有的语言能力,也可以作为无法言语者的替代沟通手段。
二、辅助沟通分哪几类,区别在哪里
辅助沟通分为两大类:非辅助沟通和辅助沟通(注意:这里的"辅助"是"借助外部工具"的意思,和前面"辅助沟通"这个总称里的"辅助"含义不同,容易混淆)。
- 非辅助沟通:不借助任何外部设备或材料,完全靠使用者自己的身体来传递信息。包括面部表情、肢体语言、手势、手语、指点和注视等。它随时可用,不需要"拿起来"或"打开",在沟通过程中也更容易保持眼神交流。
- 辅助沟通(借助外部工具):需要某种外部装置或材料来辅助表达。范围很广,从最简单的自制材料到复杂电子设备都算:
- 无技术(纸质型/低技术型):沟通板、图片交换系统(PECS)、字母板、图片袋等。不使用电池,不提供语音输出,主要提供视觉参照物帮助使用者表达。
- 中技术:简单的电池驱动设备、单条信息语音输出设备等。
- 高科技:语音生成设备(SGD)、安装了沟通软件的平板电脑或智能手机、眼动追踪控制设备等。
两者的根本区别就一条:有没有用到身体以外的工具或设备。
三、图片符号、手势、手语、沟通板各属于哪一类
- 手势:非辅助沟通。靠手和手臂的动作直接表达,不需要任何外部工具。
- 手语:非辅助沟通。这是非辅助沟通中最典型的例子,同样完全依赖身体(手、手臂、面部)来传递信息。
- 图片符号(如卡片上的单张图片、图标):辅助沟通。因为图片是印在卡片、板子或屏幕上的外部材料,使用者需要借助这些材料来指认和表达。
- 沟通板:辅助沟通(属于无技术/低技术型)。它是一块按特定方式排列了词语和图标的板子,使用者通过依次指向图标来构建短语。可以贴在家具上、放在特定物品旁边,也可以做成一本随身携带的册子。
简单记:凡是"用自己的身体做"的(手势、手语、表情),就是非辅助;凡是"需要拿一块板、一张卡、一台设备"的(图片符号、沟通板、语音生成设备),就是辅助。一个高效的沟通者往往同时使用这两类,而不是只用其中一种。