家长完全可以自己给孩子做语言干预,而且这不是"退而求其次",而是干预成功的关键环节。数据表明,与一般干预或没有干预相比,父母实施的针对孤独症的干预措施对家庭和儿童更有帮助。即使孩子同时在接受专业团队的密集干预,父母参与教练课程依然重要——因为每周两小时甚至每天两小时的言语干预远远不够,孩子在治疗室里学到的东西必须每天在生活中得到泛化,孩子需要整天都有说话的机会。
一、家长的角色:不是"替代治疗师",而是核心参与者
家长首先是孩子的父母,不是干预师。教练课程为父母提供工具,帮助他们在家庭日常中与孩子互动、沟通,让孩子在真实生活里学习和成长。家长参与对孩子干预取得成功至关重要,所有好的干预计划都应包含家长培训的部分。
家长教育遵循几个原则:目标由家长共同制定,这样才切合实际;教练不"告诉"家长该怎么做,而是建立合作伙伴关系,共同寻找解决办法;关注孩子的优势和积极行为,而不是一味盯着不足;
始终肯定家长做得好的地方,如果家长犯了错,建议下次调整,但重点强调做对的部分。
二、怎么学:教练流程的四个环节
家长学习干预技巧不是"听一堂课就结束",而是一个反复练习、逐步熟练的过程。一次典型的50分钟教练会话大致这样安排:前5分钟交流,10分钟讲解新内容并示范,20分钟家长直接练习并反思,10分钟回顾本周内容、解答疑问,最后5分钟布置下周的"家庭作业"。
具体流程是:
随着家长技能提升,一次练习中可以同时关注多项技能。
三、在家日常中密集练习,保持一致
把语言干预融入日常生活,是家长最核心的任务。谈话可以随时随地发生,每天遇到契机就尽量利用。比如孩子喜欢乘车,打开车门前让他说"打开",系安全带前说"扣",启动引擎前说"钥匙",开车前说"走";
孩子想喝水,说了"水"再给他;孩子喜欢通心粉,说了"通心粉"再给一勺。规划好一天中哪些真实活动和物品可以激发孩子说话的动机,让他知道每天说话是必需的,而说话之后好事就会发生。
一致性同样关键。在所有环境中协调一致地使用干预程序,孩子才能把技能真正学会。如果某个人跟不上计划,孩子可能无法完全习得所需技能。
同时,确保孩子融入自然环境,尽可能多与典型发育的同龄人在一起,在运动、上学、购物、课后活动等真实场景中练习得体参与。
教练结束时,家长应能清楚说出下节课前要练习的主要策略和孩子的练习目标,并能在家里不同活动、不同环境中把练习与孩子的目标联系起来。如果连续三次以上教练课程后孩子仍没有表现出表达性语言目标上的进步,言语和语言病理学家应观察家长与孩子的互动,给予反馈和咨询,必要时使用其他策略帮助孩子开口。