地板时光(DIR)是什么?和结构化干预有什么不同?

来源
格林斯潘《地板时光:如何帮助孤独症及相关障碍儿童沟通与思考》 华夏出版社 2014Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017

地板时光(DIR)是一种以孩子的情绪发展水平为起点、以亲子互动为载体的干预思路,核心不是"教孩子做对的事",而是跟随他的兴趣进入他的世界,再一步步把互动拉向更高层次的沟通与思考。它和结构化干预的根本区别在于:后者关注表面行为的矫正和固定流程的重复,前者关注的是孩子"为什么喜欢做这件事",以及他当下能达到的情感与认知水平。

一、以情绪发展功能阶段为基础,用有意义的互动带动沟通与思考

DIR的全称是"发展取向、注重个体差异、以关系为基础的工作模式"。"发展取向"指孩子所处的六个功能情感发展阶段;"个体差异"指每个孩子加工感觉信息的方式不同(比如听觉、视觉空间、动作计划各有强弱);

"以关系为基础"指真正推动孩子进步的,是和他之间那段有情感温度的互动关系。

地板时光的重点,就是创造有意义的情绪互动体验,培养六项基本发展能力。它背后的逻辑是"情感因素假说":孩子用情感赋予行动以意图,用情感让符号和语言变得有意义。没有这层连接,孩子就会出现生硬地背诵台词、仿说、重复使用象征符号等现象。

通过持续的、以情感为基础的问题解决式互动,孩子才能发展出更高级的社交能力、情感理解和智力。

需要说明的是,地板时光是DIR综合方案的一部分,完整方案还包括半结构化的解决问题活动、语言治疗、感统治疗以及与同龄人一起游戏的机会。

二、从调节与兴趣、参与、双向沟通,到象征与逻辑思考的进阶

发展不是一步到位的。孩子先要把自身需要和有目的的行为连接起来,才能交换情感信息;这种交换一旦变得复杂,就引导出调节情感和动作、区分看法与行为、运用象征符号的能力,进而促进不同加工能力的融合和有意义的语言使用。

具体到互动中,进阶是连续的:如果孩子能展现一点目标,就引导他展现更多;如果能开启并结束三四个沟通循环,就逐步增加到八个、十个,直到超过五十个;如果已经会说几个词语,就向对话层次推进。

最终目标是帮助孩子成为具有同理心、有创造力、富有逻辑性和反省式思维能力的个体。

三、跟随孩子引导,在共同解决问题中提升沟通

这是地板时光和结构化干预最直观的区别。结构化干预往往关注以分数为基础的测验和表面症状的改变(比如反复的言语、自我刺激行为),或者让孩子在固定流程中反复训练"这是正方形,这是圆形"——孩子能在结构化情境下认出形状,却对形状代表的意义缺乏真正理解,也无法把概念类化到生活中。

地板时光的做法完全不同:

  • 先观察,发现孩子真正感兴趣的是什么。他可能喜欢排列玩具,但更大的兴趣是制造次序或固定模式。
  • 以他的兴趣为基础参与进去,而不是评论或简单模仿。比如他玩玩具车,你可以用双手做成隧道,他开心地让车开进去——这一刻你们在共同注意、参与力、有目标的行动上有了连接。
  • 制造温和的挑战。比如轻轻把玩具放到头顶上做鬼脸,看他是否伸手来拿;或者把玩具放到门外,等他敲门时问"我可以帮你吗?",他拉起你的手放在门把上,最后说出"打开"。
  • 始终依据孩子当前的发展层次满足他的需求,不强行拉他到成人期待的水平。

你的声调、节奏、音量、说话速度,往往比话语本身更能提示孩子做出回应。找到跟这个孩子最合适的相处方式,比掌握任何固定技巧都重要。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。