怎么帮孩子理解「接下来要做什么」?用什么让他看得见流程?

来源
Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012麦西博夫《孤独症和相关沟通障碍儿童治疗与教育》 华夏出版社 2014
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Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017

核心思路就一句话:把"接下来要做什么"从耳朵里听到的话,变成眼睛能看见、手能摸到的东西。自闭症孩子对听觉信息的加工往往不完整,但视觉通道是他们最擅长、最稳定的理解方式。下面分三个层面说。

一、用图片和实物把活动顺序"摆"出来

最基础的工具是"物品日程表":拿四到五件孩子熟悉的实物(比如一件衬衫、一个杯子、一本书),按顺序排好,告诉他今天先做什么、再做什么。比如穿衣服之前,把衬衫递到他面前,说"穿衣服";如果他不会分心,就让他自己动手拿。

做完一项,把物品放进一个标着"做完了"的容器里,同时说"做完了"。

再往上一步是图片日程表。用照片或图画代替实物,可以展示一天、一周甚至一个月的安排。时间本身很抽象,可以在"上午8:00"旁边贴一张早餐食物的图,"上午8:30"旁边贴一张校车的图。

一天也可以拆成几个小段:上午的日程写"去洗手间→脱睡衣→吃早餐→刷牙";穿衣流程拆成"穿内裤→穿T恤→穿裤子→穿袜子",每张图片贴在对应物品旁边(肥皂图贴在真实肥皂上方,毛巾图贴在毛巾上方),孩子走到哪一步就看见哪一步。

"先……然后……"板是最简单的起步形式:只放两张图,比如"先吃香蕉,然后吹泡泡",把更有吸引力的活动放在第二位,孩子更容易接受。

二、视觉提示替代"听进去、记下来"

大人用嘴说"接下来你要去洗手、然后吃饭",孩子很可能只听到一半,或者听完就忘了。换成视觉方式——指着图片、递上实物、让他自己看日程表——信息就"钉"在了眼前,不需要他靠听觉记忆去存。

具体做法:

  • 把图片放在孩子视线高度,而不是成人视线高度。
  • 用颜色或标签贴纸标示他的工作区、毛巾、午餐、座位,让环境本身"说话"。
  • 每次使用同一件物品代表同一件事(同一个空杯子=喝果汁,同一把勺子=吃饭,同一块肥皂=洗澡),重复几次后孩子就会把物品和事件自动关联,甚至主动把钥匙递给你说"走吧"。
  • 提示卡(印有"我想要""我看到"等字样的小卡片)提醒他该说什么,不用你每次开口提示。

视觉信息是这类孩子最易于理解的通道。他看着日程表就能知道下一步做什么,不需要大人反复口头催促,独立性也就慢慢长出来了。

三、按日程做事,平稳完成活动转换

活动转换(从一件事切到另一件事)是行为问题的高发点:原来的活动被打断、地点变了、要求突然变了,孩子会困惑、烦躁,甚至出现不当行为。视觉日程表在这里的作用,是让他"提前看见"转换,而不是被转换"撞"到。

操作要点:

  • 转换前用一致的话和动作预告。指向视觉计时器说"这项活动还有5分钟结束",同时竖起五根手指强化。
  • 给他一件能随身携带的"过渡物品"(他喜欢的玩具、一块布),在不同活动和场所之间拿着,降低切换时的不安。
  • 遇到计划外的变动(代课老师、下雪停课、消防演习),提前用口头加视觉的方式告知,或写一段简短的"社会叙事"(用他的视角描述"今天会发生什么、为什么"),让他知道变化不是惩罚。
  • 日程表不要天天一模一样。在保持大框架稳定的前提下,细节上做些小变化——换一条走路路线、换一种食物、换一个户外地点——帮他慢慢提高对变化的耐受,而不是越来越刻板。

最后一点:每次使用视觉辅助工具时,说的话要完全一样。重复本身就是在教他。用不了多久,他看着图片就能自己说出"接下来穿裤子",甚至一边做一边自言自语。

到那时,你甚至不用站在旁边,图片替他"管"着流程。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。