不会。现有研究证据明确表明，辅助与替代性沟通（AAC，即用手势、图片、语音生成设备等非口语方式辅助或替代说话）不会阻碍孩子的口语发展，在某些情况下甚至可能促进口语出现。
一、研究怎么说：AAC 与口语的关系
家长和临床医生中确实存在一种常见担忧：孩子一旦有了图片板或语音设备，就会"懒得"开口说话。但研究并不支持这种担心。
具体来看，有几条关键证据：
- 图片交换沟通系统（PECS，就是孩子把想要的东西的图片递给大人来表达需求）对部分自闭症儿童而言，是通向口语交流的有效桥梁。也就是说，它不是口语的"替代品"，而是"脚手架"。
- 将 AAC 与言语治疗结合使用，有时反而会促进自闭症患者及严重沟通障碍者的言语发展。辅助沟通干预对言语发展没有产生负面影响的报告。
- 有观点认为，将 AAC 与干预项目相结合，可能有助于通过某些语言项目促进儿童说出第一个词。
- 更根本的一点：功能性沟通（就是孩子用任何方式把"我要什么、我不要什么"表达出来）并不一定需要靠嘴巴发声。手势、图片、语音设备都能承载同样的沟通功能。孩子用 AAC 表达需求，和用口语表达需求，在沟通意图上是等价的。
所以，"用了 AAC 就不想说话了"这个担心，目前没有研究证据支撑。
二、家长真正在担心什么，以及专业上怎么看
家长最核心的焦虑其实是：我花了时间教他按图片、点屏幕，他会不会就停在这里，不再往"用嘴说"的方向走了？
这个心情完全可以理解。事实上，大多数家长在孩子年幼时，确实更倾向于先侧重教口头交流，而不是急着上 AAC。这本身没有错。
但从功能性沟通的角度看，专业上的回应是：
- 任何沟通系统的首要目标，是鼓励孩子把自己的意思表达出来，无论用什么方式。一个孩子正在用语音设备说话，大人绝不应该忽视他同时做出的指点手势——就像你不会忽视一个会说话的孩子做出的同样手势一样。
- 关注"主动发起沟通"比关注"用哪种方式"更重要。研究发现，儿童在早期能否主动发起沟通，在很大程度上可以预测其未来更积极的社会沟通结果。如果孩子用 AAC 主动表达了"我要水"，这比沉默地等大人猜他的意思，在沟通发展上是巨大的进步。
- 多模态方法（同时使用图片、实物、手势、口语）是更稳妥的路径。针对每个孩子的具体情况设计，先建立广泛的沟通能力基础，再逐步过渡到语言和会话阶段，促进在不同情境和不同沟通对象之间的灵活切换。
还有一点值得家长了解：在实际操作中，大多数 AAC 系统在一年内就被弃用了。原因包括设备不易掌握、孩子看不到学习价值、家长缺乏培训、日程繁忙难以融入日常，以及孩子可能把电脑化设备当玩具而非沟通工具。所以，与其担心"用了 AAC 就不说话了"，更现实的问题是"能不能坚持用下去、用对"。
总结一句话：AAC 不是口语的竞争对手，而是沟通工具箱里的一件工具。孩子用图片说"我要"，和用嘴巴说"我要"，在沟通发展上是同一条路上的不同台阶，而不是两条岔路。
