「跟随孩子的带领」就是顺着孩子玩吗?要求还怎么提?

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Greenspan《地板时光:如何帮助孤独症及相关障碍儿童沟通与思考》 华夏出版社 2014Bruinsma《Naturalistic Developmental Behavioral Interventions for Autism Spectrum Disorder》 Paul H. Brookes Publishing 2020
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Rogers《孤独症儿童早期干预丹佛模式》 华夏出版社 2016Koegel《Pivotal Response Treatment for Autism: A Guide for Support Providers》 American Psychiatric Association Publishing 2024Koegel《战胜孤独症:关键反应训练家庭指南(升级版)》 北京科学技术出版社 2024

不是"顺着玩",也不是另起炉灶提要求。跟随孩子的带领,是从他的兴趣里找到切入点,把"加入他"和"给他一个小挑战"合在一件事里做。这两件事不是先后关系,而是同一动作的两面。

一、为什么"跟随"和"要求"是一枚硬币的两面

跟随孩子的带领,核心是跟随他的情绪。你要问的是"他为什么喜欢做这件事?什么事让他开心?"他的兴趣是你进入他内心世界的窗口。找到这个窗口之后,你才能帮他往更高的发展阶段走——而"往前走"本身就意味着对他提出一点要求。

如果只跟随、不提要求,比如孩子推玩具车,你也跟着推,你可能偶尔换来她一两眼注视,但她学不到任何新东西。反过来,如果只提要求、不跟随,比如孩子正举着纸飞机飞来飞去,你突然递给他一块方形积木说"放进方形的洞里",他大概率把积木丢地上,根本不理你;就算他照做了,也只是学会了"服从",你们之间没有任何真正的互动。

正确的做法是:从他的兴趣里找线索,把兴趣本身变成互动和挑战。孩子推玩具车,你把手放在车子上,她推开你的手去拿——这就有了互动,双向沟通就开始了。你把车放到头顶上,她露出笑容伸手来拿——参与和双向沟通同时被激发。

孩子漫无目的地绕圈走,你加入他的路线,假扮成小狗挡他的路,他不得不绕过去——一个看似无目标的动作,就变成了有目的的互动。

关键原则有两条:第一,不要只是模仿他的动作,模仿不等于互动;第二,不要提出跟他兴趣毫不相关的要求。顺着他的兴趣进入他的世界之后,你几乎可以教他任何事情,因为他的注意力在你这里,情绪被你激发了,你才能借这股劲儿帮他往上走。

二、参与技巧和嬉戏式干扰怎么操作

"嬉戏式干扰"(playful interference)的意思是:介入孩子和他想做的事情之间,让自己成为他世界里一个"玩耍对象",而不是站在旁边指挥。

具体怎么做,举几个例子:

  • 孩子反复开关门。你先把手放在门上帮他推一下,他不喜欢,发出抗议声,你缩回来。然后你慢慢躲到门后面,他发出声音、用手轻轻推开你。

速度要非常慢,让他有反应的时间。慢慢地,这变成了一场游戏,他开始喊"不要!",后来学会说"走开!",脸上带着笑——因为他是这扇门的掌控者。

  • 孩子一直搓地板上一个点。你以极慢的速度把手移向他正在搓的位置,每次只移大约三厘米,他移开手,你再移过去。你观察他的脸,发现他困惑地看了你一眼。

你试了两三次,每次多带一点趣味和笑容。到第八次,他搓到了你的手。之后变成"你追我躲"的小游戏,他想要搓的是你的手,而不是地板。

  • 孩子玩士兵娃娃,停下来看窗外。你把玩具放到架子上,等他回来找,你做出惊讶表情问"玩具跑哪里去了?"他环顾四周,你指一指架子,他伸手去够,你问"我们要怎么拿到玩具?"——一个日常小问题,变成了需要他跟你一起解决的互动。

操作时的几个要点:

  • 尽量放慢动作,给他留出回应的时间,让他能做出制止你的动作,这样他才有"我是老大"的感觉。
  • 不要激怒他。他生气、发出声音、推开你,这些都是正当的情绪,也是你介入的契机——你们之间已经出现了互动。
  • 不管孩子做什么,哪怕看起来漫无目的,都把它当作有特定目标的行为来对待,这样你才能跟他的行为产生联结,在此基础上延伸。
  • 你不需要无中生有地制造问题。孩子想拿饼干但罐子是空的,孩子赶着整理背包要去游泳——顺着他当下的意向,问题自然就有了。

说到底,参与的第一步是进入他的世界,让他觉得你尊重他感兴趣的东西。等他开始以好奇或友善的眼光看你,而不是烦躁地跑开,共享世界就开始了。在这个基础上,你才能一步步帮他建立沟通、解决问题和主动发起的能力。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。