摘要
背景与目的：
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的一种神经发育障碍。尽管正念干预（Mindfulness-based interventions, MBIs）被视为一种有前景的非药物治疗手段，但关于其在儿童和青少年ADHD患者中疗效的证据仍不一致。
方法：
截至2025年12月31日，对PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库进行了系统检索，并辅以参考文献列表的手动筛选。纳入的研究为随机对照试验（RCTs），其中正念干预作为儿童或青少年ADHD患者的主要治疗手段，即使联合其他疗法亦符合纳入标准。研究筛选遵循《系统评价和荟萃分析优先报告条目》（PRISMA）指南。使用Cochrane RoB 1.0工具评估偏倚风险。根据异质性情况，荟萃分析采用随机效应或固定效应模型。
结果：
共纳入14项随机对照试验进行荟萃分析。结果显示，MBIs显著缓解了儿童的核心ADHD症状（标准化均数差 [SMD] = -1.30；95%置信区间 [95% CI] [-2.14, -0.45]；p = 0.003）。然而，异质性较高（I² = 91%），且不能排除发表偏倚（如漏斗图/Egger检验所示，若可用）。在神经认知功能方面，MBIs在改善注意网络功能（SMD = 0.44；95% CI [0.01, 0.87]；p = 0.04；I² = 88%）和执行功能（SMD = 0.45；95% CI [0.02, 0.88]；p = 0.04；I² = 84%）方面显示出潜在益处，但较高的异质性（I² > 75%）和可能的发表偏倚提示需谨慎解读。在情绪问题、社交问题、外化行为问题（包括对立违抗、破坏性和攻击性行为）以及正念技能方面，未观察到显著效应。
结论：
本系统评价表明，MBIs可能改善儿童和青少年的核心ADHD症状及神经认知功能（包括注意力和执行功能）。然而，其对情绪健康、社会关系、外化行为和正念技能的影响尚不明确。虽然MBIs作为标准治疗的潜在辅助干预手段具有前景，但显著的异质性凸显了需要进一步开展高质量研究以证实这些治疗益处。
系统评价注册信息：
https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251171407，标识符 CRD420251171407。
1 引言
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见且遗传性较高的神经发育障碍（–）。ADHD的特征是持续性且广泛存在的注意力不集中、多动/冲动或两者兼有的模式，从而干扰功能或发育（）。它影响患者的学业、职业、情绪和社交技能，给家庭和社会带来沉重负担（–）。估计全球儿童和青少年中的患病率约为7.2%（, ）。因此，该疾病已成为一个主要的全球公共卫生问题，ADHD的有效治疗策略受到广泛关注。
目前，ADHD的一线药物治疗包括兴奋剂类药物，特别是哌甲酯（MPH）（, ）。然而，多达三分之一的ADHD儿童未能从兴奋剂中获得充分益处，且其使用常伴随食欲不振、睡眠障碍和生长缓慢等副作用，导致儿童和青少年ADHD患者的药物依从性较低（–）。因此，目前的ADHD临床指南推荐个性化多模式治疗方案，特别是针对儿童。为了扩展儿童ADHD的治疗选择，已开发出多种非药物干预措施。
越来越多的研究强调了心理治疗在改善ADHD症状方面的疗效（, ），正念干预日益被视为一种有前景的治疗方案（）。尽管已发表了一些关于正念干预（MBIs）对ADHD患者影响的系统评价和荟萃分析，并得出了一些有前景但尚无定论的结果。大多数系统评价和荟萃分析表明，MBIs对儿科人群中的ADHD症状具有潜在益处（–）。然而，一项系统评价的结果指出，由于纳入研究的方法学质量较低，无法就基于冥想的动-静结合干预对儿童ADHD的疗效得出明确结论（）。关于正念干预对儿科ADHD患者执行功能、行为问题、焦虑、抑郁症状以及正念相关构念的疗效证据仍存争议（, , ）。研究结果的差异可能与研究参与者的基线特征、正念干预的特点、对照组条件以及结局评估工具有关。
尽管之前的系统评价和荟萃分析已研究了儿童和青少年ADHD中的MBIs，但仍存在显著的研究空白。首先，早期的评价主要关注核心症状，由于当时可用研究数量有限，关于神经认知功能——特别是抑制控制、工作记忆和认知灵活性等执行功能成分——的证据仍未得到充分探索或结论不一。例如，某项评价强调了早期研究的方法学局限性，但无法得出明确结论（），而较新的荟萃分析主要纳入截至2022年8月的文献（）。因此，它们遗漏了近期发表的一批越来越多的随机对照试验
[中间内容省略]
khosravaniM. 探讨正念训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童持续注意力、自我控制和认知灵活性的有效性。(2025) 4:1–10.
摘要
关键词
注意缺陷多动障碍，儿童和青少年，荟萃分析，正念干预，系统评价
引用
Shen F, Zhou H and Zhang T (2026) 正念干预对注意缺陷多动障碍儿童和青少年的疗效：系统评价和荟萃分析. Front. Psychiatry 17:1894822. doi: 10.3389/fpsyt.2026.1894822
接收日期
2026年5月29日
修订日期
2026年7月16日
接受日期
2026年8月28日
发表日期
2026年9月16日
卷号
17 - 2026
审稿人
Lamiaa Abd El Hakeem Ali, 开罗大学，埃及
Yulia Yunara, 蓝邦芒库拉特大学，印度尼西亚
更新
版权
© 2026 Shen, Zhou and Zhang.
这是一篇根据知识共享署名许可协议（CC BY）条款发布的开放获取文章。允许在其他论坛使用、分发或复制，前提是注明原作者和版权所有者，并引用本文在该期刊的原始发表，符合公认的学术惯例。任何不符合这些条款的使用、分发或复制均不被允许。
*通讯作者：Tongming Zhang, 18281726033@163.com
一句话读懂：系统综述提示，正念干预可能改善儿童ADHD核心症状及注意力和执行功能，但证据存在高异质性，对情绪、社交及行为问题的效果尚不明确。
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍，全球患病率约为7.2%。目前一线药物治疗主要使用兴奋剂（如哌甲酯），但约三分之一的患儿获益有限，且常伴有食欲减退、睡眠障碍和生长迟缓等副作用，导致依从性较低。因此，临床指南推荐个性化多模式治疗。正念干预（MBIs）被视为一种有前景的非药物治疗手段，但既往研究结果不一致，且关于其对神经认知功能（如执行功能）的影响证据尚不充分。
本研究遵循PRISMA指南，检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus和Web of Science数据库，检索截止日期为2025年12月31日，并补充了参考文献手动筛查。纳入标准为以正念干预为主要治疗手段（可联合其他治疗）的儿童或青少年ADHD随机对照试验（RCTs）。使用Cochrane RoB 1.0工具评估偏倚风险，根据异质性采用随机效应或固定效应模型进行荟萃分析。
共纳入14项随机对照试验。结果显示：
本系统综述提示正念干预可能改善儿童和青少年的ADHD核心症状及神经认知功能（包括注意力和执行功能）。然而，其对情绪健康、社交关系、外化行为及正念技能的效果仍不确定。虽然正念干预作为标准治疗的辅助手段具有潜力，但显著的高异质性强调了需要进一步开展高质量研究以确认这些治疗获益。