来源Lynch《Anxiety Management for Kids on the Autism Spectrum》 Future Horizons 2019Harris《Food Refusal and Avoidant Eating in Children, Including Autism and Other Conditions》 Jessica Kingsley Publishers 2018
深呼吸和肌肉放松这类技巧,核心原则是"平时练、用时才有效"。教的方法要贴合孩子的感官偏好和兴趣,把抽象步骤变成看得见、摸得着的具体动作。
一、什么时候开始练:平静时,不是崩溃时
在白天孩子感觉平静、快乐的时候教和练,而不是等到焦虑爆发才第一次用。定期练习有助于降低整体焦虑水平,练习次数越多,孩子越有信心在需要时运用。
具体做法:
- 练习时,让孩子假装自己处于容易引发焦虑的情境中,提前"彩排"。
- 让孩子周围的人(老师、家长、学校辅导员)在不安情况发生前或初期阶段提醒他使用。
- 每次看到孩子运用技巧,用温柔的表扬鼓励他,之后和他讨论技巧如何起了作用,并就今后的运用提一些建议。
二、怎么教:把步骤变成看得见、摸得着的东西
横膈膜呼吸(就是让肚子鼓起来、而不是只抬胸口的深呼吸):
- 年龄大的孩子:口头讲解加示范。可以躺在地板上,腹部放一本轻薄的书,吸气时书升起、呼气时落下,让孩子观察。
- 年龄小的孩子:在肚子上放一只小毛绒玩具,告诉孩子"深呼吸让小动物兜风";或用一把勺子假装盛着热汤,让孩子深吸一口气闻味道,再慢慢呼气让它凉下来。
- 吹泡泡:鼓励孩子挑战吹出最大的泡泡,而这只能靠缓慢地吸气和呼气来实现。
渐进式肌肉放松(就是先绷紧身体某部位、再松开,感受两种状态的差别):
- 用符合孩子年龄的形象比喻:机器人与软趴趴的布娃娃、拉紧的橡皮筋与松弛的橡皮筋。让孩子自己想出比喻,再通过肢体动作演绎,激发他学习和记住的积极性。
- 具体步骤:闭眼再慢慢睁开→皱起鼻子再放松→咬紧牙再松开→伸左臂再垂下→伸右臂再垂下→握紧左拳再松开→握紧右拳再松开→收紧腹部再放松→脚趾使劲抓地再放松→全身松软,假装自己是布偶。绷紧时避免疼痛或不适。
视觉提示:一张孩子呼吸或吹泡泡的图片,放在书桌或储物柜里,提醒孩子使用技巧。用数字量表(0到10分)记录练习前后的焦虑程度,让孩子通过具体数字看到进步。
三、感官偏好匹配:同一个技巧,不同孩子反应不同
能让人平静的感觉活动包括:摇晃、荡秋千、包裹、深压、按摩、伸缩关节。感官舒缓活动如听音乐、泡澡、使用感官玩具,也属于放松的一部分。有些孩子喜欢身体上增加额外重量——多盖几条毯子、穿夹棉睡袋,享受深压感和紧密包裹的感觉。
关键原则:让一个孩子感到平静的策略,可能反而让另一个孩子兴奋。寻找适合自己孩子的感觉策略是一个不断试错的过程。在放松活动结束后,提供一种新食物或不同种类的食物,也是一个好的衔接。