老师说孩子在学校用沟通工具,回家我们也得接着练,可我们不知道该怎么练。在家里该陪孩子练辅助沟通吗?一天练几次、练多久合适?

来源
Hall《Fundamentals of AAC: A Case-Based Approach to Enhancing Communication》 Plural Publishing 2023Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013
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Sanders《Supporting Individuals Who Use Augmentative and Alternative Communication: Breaking Down Opportunity Barriers》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2023Beukelman《Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, Fifth Edition》 Paul H. Brookes Publishing 2020Bondy《图片交换沟通系统(PECS):促进沟通的视觉策略(第2版)》 华夏出版社 2026Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012Fuller《Principles and Practices in Augmentative and Alternative Communication》 SLACK Incorporated 2022Johnston《AAC Strategies for Individuals with Moderate to Severe Disabilities》 Paul H. Brookes Publishing Co. 2012隆克《Augmentative and Alternative Communication: Models and Applications, Second Edition》 Plural Publishing 2022

在家陪孩子练辅助沟通(AAC,就是帮孩子表达意思的工具,比如沟通板、手势、沟通APP等)不仅应该做,而且是整个干预中非常关键的一环。孩子在学校学到的沟通技能,需要在家里的真实生活里反复使用,才能真正变成他自己的沟通能力。

一、家庭练习的基本思路

核心原则:把沟通工具当成孩子"随身带着"的东西,而不是"上课才拿出来"的东西。不能把使用时间局限在某几个固定时段,也不能只在成人"准备好了"才提供。能说话的孩子可以随时随地开口,用沟通工具的孩子也应该能随时随地用它开启沟通。

如果限制使用、或只在特定条件下才给,就无法培养他自发、功能性地沟通。

具体做法上,有几条要点:

  • 从一两个日常活动开始,先建立成功的体验。等孩子在一项活动中用稳了,再增加一项,逐步扩大全天的参与度。
  • 选孩子真正感兴趣、有动机的活动(吹泡泡、弹球、吃喜欢的零食),而不是硬塞一个"学习任务"。要求必须跟动机有关。
  • 词汇选对孩子和家庭都有意义的,比如他喜欢的食物、玩具、活动。早期目标可以先聚焦对具体物品(泡泡、饼干、球、书)的请求,以此激发动机。
  • 开始阶段指令要简单,只针对一个词练(比如只练"球",不练"我要玩球")。学会几个单词要求后,再过渡到两个词的短语("拍球""推球")。
  • 如果孩子对某样东西偏好特别强(用1到10打分能到10),可以先把它收起来,用其他目标物练习,避免他"只盯着一样东西"。

二、怎么融进吃饭、洗澡、出门

  • 吃饭:把强化物(薯片、饼干)分成小块,放在透明袋子里让孩子看得到。他看到想要的东西,就顺势教他用沟通工具"要求"。把十片薯片每片再分成四小片、一大块饼干分成十小块,一次训练里他就有五十次机会去要求。
  • 在家各处:在冰箱上、咖啡桌上或浴缸旁放覆膜处理过的纸质沟通板,孩子走到哪都能随手取用,不用大人专门端着设备。
  • 出门、坐车:在家庭车辆里备一份纸质版沟通布局图,外出时不用额外规划就能随时用。
  • 读书、玩游戏:这些本身可预测、重复性强,很适合嵌入练习。比如吹泡泡有固定顺序,孩子按下"泡泡"图标,大人就吹,他反复做就反复练。
  • 鼓励孩子跟家里每一个人用沟通工具交流,不只是跟父母。

三、频率、时长和配合

频率:普通孩子学一个要求可能练几次就会了,但发育迟缓的孩子可能需要上百次甚至上千次练习。目标是让孩子一整天都有大量练习机会,每天提供数百次。这意味着要主动创造情境,让他有动机再三地要求东西。

要求本应在一整天的作息中自然发生,但专门拨出几个时间段集中教学也很重要。

时长:一次集中训练可以短至两分钟,长至半小时。这段时间完全专注教他要求,不要分心,这个过程也能建立正向的亲子关联。

配合:

  • 家长需要学会怎么教孩子用沟通工具——设备怎么放、什么时候拿出来、选什么词、怎么引导。这些要在日常忙碌中完成,所以从简单的活动起步,别贪多。
  • 教学的关键节奏:建立可预测性→练习→重复→给提示→逐步撤掉提示。一开始大人示范按图标,或指着图标提示孩子;孩子学会后,大人就不再提示,让他自己操作。
  • 孩子一旦仿说或自发说出了目标词,立刻热情回应,大量赞美和强化(更用力帮他弹球、马上给他想要的东西)。
  • 如果练了上百次还是没法用沟通工具表达,不要放弃,可以开始把词汇和手语建立关联。手语更容易给辅助,有时候是孩子把"词"和"需求"连起来的唯一途径,而且不用担心因此就不说话了。
  • 可以先跟学校的言语治疗师做15到30分钟的电话沟通,确定在家练什么目标、怎么练。治疗师也可以发每周课程视频,展示在用餐、游戏等日常活动中怎么用沟通工具,家长照着做就行,不需要接受大量培训。
注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。