语言行为里程碑评估适合多大的孩子?怎么用它追踪进展?

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Sundberg《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序(上)指南》 北京大学医学出版社 2014Barbera《语言行为方法:如何教育孤独症和相关障碍儿童》 华夏出版社 2013
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Quill《DO-WATCH-LISTEN-SAY: Social and Communication Intervention for Autism Spectrum Disorder(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2017Sussman《More Than Words: A Parent's Guide to Building Interaction and Language Skills for Children with Autism Spectrum Disorder》 The Hanen Centre 2012Rogers《孤独症儿童早期干预丹佛模式》 华夏出版社 2016Prelock《Treatment of Autism Spectrum Disorder: Evidence-Based Intervention Strategies for Communication and Social Interactions(第二版)》 Paul H. Brookes Publishing 2021

语言行为里程碑评估(VB-MAPP)面向孤独症及其他发展性障碍儿童,覆盖从语言严重落后到学龄阶段的不同水平,由教育者或家长操作,核心用途是确定孩子当前的"操作水平"(即基线,也就是目前实际能做到的程度),再据此设计个别化教育计划(IEP)并持续追踪调整。

一、评估面向谁、谁来操作

这套评估为教育者和家长提供工具,用于对孤独症和其他发展性障碍孩子的学习、语言和社会技能进行系统评估。它不局限于某一特定年龄:内容既涵盖语言严重落后、尚未建立提要求(就是孩子想要东西时主动表达需求)能力的孩子,也涉及已在上学的学龄儿童。评估者需要对斯金纳的语言行为分析(把语言按功能拆分成提要求、命名、听者反应等类别的分析框架)有基本理解,才能准确完成计分和解读。

每套评估包含两本:一本"指南"供教育者使用,内含一般说明、计分标准,以及170个里程碑对应的个别化教育建议目标和安置建议;另一本"概况"是孩子的记录本,每名孩子评估时都应有自己的一本,用来记录技能与发展情况。

二、如何以基线计分确定起点、灵活施测

评估的核心任务是确认每个技能的"操作水平",也就是孩子目前实际能做到的程度,以此决定干预从哪里开始。具体计分规则如下:

  • 如果某个测试项目明显低于孩子的能力(项目过于简单),该里程碑记1分,直接进入下一个里程碑。
  • 如果孩子达到了某个技能领域的操作水平,就需要更仔细、更深入地测试。
  • 如果孩子连续3个里程碑都未能完成,可以停止该领域的测试;但有些孩子可能在阅读、数学等方面有零散技能,这些已知部分仍应给予分数。
  • 每个里程碑有明确的得分标准,例如"得1分"和"得1/2分"分别对应不同的反应数量或正确率。

施测方式有四种:正式测试(T)、观察(O)、观察或测试(E)、限时观察(TO),根据具体技能选用。

追踪进展的关键做法:针对每个能力领域(接收、命名、互动式语言等)建立单独的能力追踪记录表,在日期栏标注哪些是先前已熟练的能力、哪些尚不熟练,以此选择下一步教学目标。这些追踪表归整到文件夹中并贴上标签,方便随时查看不同能力的进展。整个语言行为数据夹还应包含评估表、强化物调查表、行为数据和试探记录表。

评估后持续追踪,因为新的问题行为在后续教学中仍可能出现,行为评估是持续进行的过程。

三、根据结果调整目标与安置

里程碑评估、障碍评估和转衔评估三者的结果合在一起,为孩子提供综合性概述,用于设计个别化干预项目。这三个评估共同确定两件事:孩子需要获得哪些技能,以及必须减少或消除哪些妨碍语言和学习进步的障碍。

评估结果应指导以下六个方面:什么技能是干预重点;干预从哪个水平开始;有哪些障碍需要解决(如不服从、鹦鹉学舌、不能泛化);

是否需要辅助性沟通;哪种教学策略最有效(如密集回合教学、自然环境教学);什么教育环境最适合(家里、一对一课堂、小团体或融合)。

个别化教育计划的目标应与里程碑相对应,避免过于强调小技能或发展上不合适的步骤。每个孩子的实际目标应限制在12到18个之间,为孩子量身定制,以IEP团队的推荐为基础。分析孩子在每个领域的表现及其与其他能力领域、障碍评估得分之间的关系,能为干预项目提供具体方向。

例如,如果孩子没有提要求或命名,重点可能先建立最初的提要求能力,命名训练推迟到提要求有一定基础后再开始;如果命名得分较高但听觉辨别较弱,则需同时处理扫视缺陷、有条件辨别缺陷等障碍。

注:以上内容仅供科普参考,不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗请咨询专业医生。