自闭症孩子这些异常行为，其实是在“说”焦虑和抑郁

一句话读懂：自闭症患者的异常行为模式能特异性地反映其内在症状维度，临床医生可据此优先筛查相关的焦虑、强迫或抑郁症状。

研究背景

自闭症谱系障碍（ASD）患者，尤其是言语能力受限者，往往难以直接表达内心痛苦。因此，医生通常通过观察异常行为来推断其痛苦程度，但这些行为在自闭症群体与神经典型发育（TD）群体中的临床意义可能存在差异。本研究旨在识别在不同群体间具有差异性的异常行为特征（ABP），以揭示其与特定症状维度的关联。

研究是怎么做的

研究整合了三项包含CAS-5严重程度评分（12个领域）和异常行为清单（ABC，58种行为）的数据集。在调整年龄和性别后，采用差异监督Varimax法推导ABP，并通过置换检验和错误发现率控制来验证组间差异。

主要发现

在自闭症群体中，不同ABP与特定症状的关联强度显著高于神经典型发育群体：

• 破坏/多动型ABP：与注意缺陷多动障碍-多动、对立违抗严重程度，以及广泛性焦虑、社交焦虑和特定恐惧症的相关性更强。

• 情绪反应型ABP：与强迫、躯体化及抑郁严重程度保持一致。

• 退缩/自伤型ABP：与社交焦虑和分离焦虑保持一致。

• 专注型ABP：与精神分裂症相关严重程度保持一致。

• 低活动/情绪低落型ABP：与创伤后应激和特定恐惧症保持一致；在最小言语自闭症（MV-ASD）中，被动退缩/低活动型ABP与强迫、躯体化及抑郁严重程度的关联更为紧密。

临床应用

临床医生可利用ABP指导后续诊疗：首先匹配患者的主要行为模式至特定ABP，然后优先针对关联领域进行针对性病史采集、照护者问询及症状评估。例如，若患者表现出显著的退缩伴自伤行为，应重点筛查社交焦虑和分离焦虑；若表现为显著的情绪反应，则应评估强迫症状、躯体痛苦及抑郁情况。